臨床工学技術部

臨床工学技士とは

1987年5月に制定された「臨床工学技士法」に基づく医学と工学の両面を兼ね備えた国家資格です。
（公布　昭和62年6月2日、施行　昭和63年4月1日）
医師の指示の下に、生命維持管理装置の操作及び保守点検を行う医療機器の専門医療職種であり、医師をはじめ、看護師などと共に医療機器を用いたチーム医療の一員として治療をサポートしています。

臨床工学技士の業務

■ （1）医療機器保守管理業務

医療機器とは患者さんの治療や診断・監視に使用される医療機器を指します。
当院の医療機器は、いつでも適正に最良の状態で患者様に使用できるように保守点検を行い、臨床工学室で一元集約管理しています。

■ （2）人工心肺業務

狭心症などに対する冠状動脈バイパス術や心臓弁膜症における弁置換術、大動脈解離に対する人工血管置換術などの心臓血管手術においては人工心肺装置をはじめとする心筋保護装置や自己血回収装置などの多くの医療機器が使用されるため、それらの医療機器の操作および管理を行います。

■ （3）補助循環業務

急性心筋梗塞や、心室細動などの重症な不整脈により心臓の機能が低下したり、心肺停止となり生命維持が困難な状況となった時に、自己の心機能が回復するまでの間、一時的に心臓と肺の機能を補助・代行する装置を操作及び管理を行います。
これらはIABP（大動脈内バルーンポンピング）やPCPS（経皮的心肺補助）と言われ、両者が併用されることもあります。

■ （4）血液透析業務

腎不全は、腎臓の働きが低下し体内の老廃物を排泄、代謝する機能が低下する病態で、腎不全が数ヶ月から数年継続して治らない状態のことを慢性腎不全といいます。
血液透析は、ダイアライザーと呼ばれる人工腎臓を使い、体内の老廃物や水分を取り除き、電解質のバランスを是正する治療法です。透析室では透析装置の保守管理・操作を行うとともに、よりよい透析治療のため透析液の清浄化にも努めています。

■ （5）急性血液浄化業務

集中治療室で多臓器不全や重症急性膵炎などに対して行うCHDF（持続的血液ろ過透析）や急性肝不全、劇症肝炎に対する血漿交換・ビリルビン吸着療法や、敗血症性ショックに対するエンドトキシン吸着療法、潰瘍性大腸炎に対する顆粒球吸着療法など各種の急性血液浄化療法を実施しています。

■ （6）心臓カテーテル業務

心臓カテーテル室では、狭心症や心筋梗塞に対してバルーンやステントを用いる治療や、頚動脈狭窄症に対するステント治療をはじめとする血管内治療が行われています。これらの血管内治療や検査中には、様々な医療機器を使用します。主には心電図や血圧などを記録するポリグラフの操作や解析、血管内を画像で診断する各種画像診断機器の操作などを行っています。

■ （7）カテーテルアブレーション業務

心房細動や発作性上室性期外頻拍、心室頻拍などの頻脈性不整脈に対して、心臓内の局所にカテーテルを使用して焼灼を行い、正常なリズムを取り戻す治療がカテーテルアブレーションです。カテーテルアブレーション業務では、電気刺激装置やアブレータの操作及び管理、3Dマッピング装置の操作及び管理などを行っています。

■ （8）植え込み型デバイス業務

洞不全症候群や房室ブロックに対する植え込み型ペースメーカや、突然死をもたらす重症の不整脈を治療するための植え込み型除細動器などを総称して心臓植え込み型電気的デバイスといいます。これらデバイスの埋め込み手術やジェネレータ交換に立ち会い、アナライザを操作し、電極の最適な留置部位を調べたり、プログラマを用いてペースメーカの設定を行います。また、退院後のペースメーカの外来フォローアップを行っています。遠隔管理システムであるホームモニタリング管理も行っています。

■ （9）内視鏡業務

平成28年5月にから内視鏡室業務を開始しています。機器トラブルの回避や業務の効率化を目標に、内視鏡機器やファイバースコープのセットアップや保守管理なども積極的に行いたいと考えています。

■ （10）人工呼吸業務

人工呼吸器は大手術後や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）のような重篤な肺炎など、様々な状態の患者さんに広く使用されています。また、睡眠時無呼吸症候群などに使用されるASVやCPAP装置もあります。これら人工呼吸器を安全に使用するために、病棟ラウンドにて使用中点検を行ったり、使用後の保守管理業務などを行っています。